Effet de la thérapie faciale au dioxyde de carbone sur l'oxygénation de la peau
Rachel Seidel BAa | Ronald Moy MD FAADb
aGeorgetown University School of Medicine, Washington, DC
bKeck School of Medicine of the University of Southern California, Los Angeles, CA
cMoy-Fincher-Chipps Dermatology, Beverly Hills, CA
Résumé
CONTEXTE : Récemment popularisées dans le domaine de la dermatologie esthétique, les injections sous-cutanées de dioxyde de carbone (CO₂) ont permis d'améliorer l'apparence de la peau en augmentant l'apport d'oxygène et en favorisant ainsi le métabolisme cellulaire et la néocollagénèse. Cependant, elles comportent plusieurs risques et ne peuvent pas être utilisées sur l'ensemble du visage, ce qui les rend plus adaptées au traitement de problèmes cutanés localisés. Pour remédier à ces problèmes, un traitement facial au CO₂ moins invasif et adapté à l'ensemble du visage a été mis au point, bien que son efficacité en matière d'oxygénation de la peau n'ait pas encore fait l'objet d'études approfondies.
OBJECTIF: Le but de cette étude était d'évaluer la capacité du CO₂ facial à oxygéner la peau.
MÉTHODES ET MATÉRIEL : Douze patients ont été recrutés pour cette étude sur les deux faces du visage. Ils ont été traités à une semaine d'intervalle avec un traitement facial au CO₂ sur un côté du visage et une microdermabrasion sans particules sur l'autre. Les mesures de la tension transcutanée en oxygène (tcPO₂) ont été enregistrées au départ et après chaque traitement. La signification statistique a été évaluée en comparant la différence moyenne de tcPO2 en mmHg après la microdermabrasion et après un traitement facial au dioxyde de carbone à l'aide d'un test t par paires unilatéral (α = 0,05).
RÉSULTATS : L'augmentation moyenne de la tcPO₂ après le traitement au CO₂facial était statistiquement plus importante (p = 0,0252) qu'après la microdermabrasion.
CONCLUSION : Les soins du visage au dioxyde de carbone améliorent l'oxygénation de la peau immédiatement après le traitement, ce qui est attribuable à la génération d'un effet Bohr artificiel.
JDrugs Dermatol. 2015;14(9):976-980.
INTRODUCTION
Bien connu en tant que substrat dans divers processus métaboliques et énergétiques, l'oxygène (O2) est nécessaire à la réparation et à la régénération de la peau.1,2 Par conséquent, dans une société qui assimile de plus en plus la jeunesse à la beauté, le rôle de l'O2 dans les soins de la peau a fait l'objet d'une attention considérable. Les produits à base d'oxygène et les soins du visage à l'oxygène récemment popularisés prétendent améliorer l'élasticité, atténuer l'apparence des ridules et illuminer la peau. Cependant, la stabilité des composés oxygénants dans les produits topiques est discutable et leur capacité à pénétrer la couche cornée, ainsi que leur efficacité générale, n'ont pas été cliniquement prouvées.
Les injections sous-cutanées de dioxyde de carbone (CO2) sont devenues de plus en plus populaires dans le domaine de la médecine esthétique en raison de leur capacité à promouvoir l'oxygénation de la peau à partir de la microcirculation sous-jacente.3 Contrairement à l'application topique de composés oxygénants, cette technique assure une livraison sans entrave d'O2 aux tissus en générant un effet Bohr qui échange l'O2 avec le CO2 au niveau des capillaires dermiques. Les changements microcirculatoires dus à l'apport transitoire de CO2 améliorent la perfusion de la peau et facilitent l'apport de nutriments et l'élimination des déchets.4 L'apport d'oxygène qui s'ensuit stimule la production de collagène et accélère le métabolisme cellulaire.3,5,6,7 C'est pourquoi les injections sous-cutanées de CO2 sont souvent utilisées pour promouvoir la régénération dermique et réduire ainsi l'apparence des ridules, des cicatrices et de l'hyperpigmentation.4,8
Un nouveau traitement facial a récemment vu le jour, qui associe la science de la thérapie au dioxyde de carbone à l'exfoliation mécanique. Contrairement aux injections sous-cutanées de CO2, le traitement facial au CO2 génère des bulles de CO2 à la surface de la peau, qui pénètrent l'épiderme avec un minimum d'inconfort. Pour évaluer sa capacité à oxygéner la peau au-delà de ce que l'on attend d'une exfoliation mécanique, et donc évaluer sa capacité à produire l'effet Bohr, nous avons réalisé une étude sur deux visages qui comparait les changements de la tension transcutanée en O2 (tcPO2) après un traitement facial au CO2 à ceux consécutifs à une procédure de microdermabrasion standard.
MÉTHODES
Il s'agit d'un essai clinique monocentrique réalisé sur 12 patients sains, hommes et femmes, âgés de 23 à 64 ans. Les patients ont donné leur consentement éclairé selon le format utilisé par le Western Institutional Review Board, qui se conforme aux directives éthiques énoncées dans la Déclaration d'Helsinki de 1975. Les procédures opérationnelles standard pour la recherche clinique ont été respectées, conformément au comité de surveillance Moy-Fincher-Chipps et aux bonnes pratiques cliniques.
